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2011年山东省内科学专业医学高级职称考试试题(2)

来源:本站原创 更新:2011-4-13 高级职称考试论坛

下列关于"类风湿因子" 的说法哪一项是不正确的

A.类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体
B.目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RF
C.类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体www.med126.com
D.类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病
E.正常人群中RF阳性率为3%~5%

试题解析:类风湿因子(rheumatoid factor,RF)是一种抗"改变了的"自身IgG的抗体,是针对IgGFc段上抗原决定的抗体。目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgM型RF。RF无特异性,但在类风湿关节炎病人中阳性率可达70%,RF阳性还可见SLE、干燥综合征、混合性结缔组织等自身免疫疾病,www.med126.com结核、感染性心内膜炎、乙型肝炎、牙周疾病等感染性疾病以及高丙种球蛋白血症等,有3%-5%正常人也可出现RF阳性。由上面陈述可知B是错的。

男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天。体检:两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤红斑,散在黄棕色水泡、血痂、演疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为

A.  反应性关节炎
B.  风湿性关节炎
C.  Reiters综合征
D.  强直性脊柱炎
E.  白塞病

试题解析:男性患者,有肠道感染,关节肿痛,膝关节积水,眼结膜炎症,足底皮肤病变,尿路也有度炎症,以Reiter综合征最为可能。

男性,54岁,公务员,进行性气短8年,间有短期咳嗽,痰色白,1年来气短加重。体检:双肺底有爆裂音,血沉96mm/第一小时末,肺小气道通气功能及弥散功能差,PaO275mmHg,肺X线片示双肺纹理重,高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化的最可能病因是

A.  弥漫性结缔组织病
B.  矽肺
C.  支气管扩张
D.  慢性支气管炎合并肺气肿学全在线www.med126.com
E.  肺结核


试题解析:患者主要表现为呼吸系统受损,双肺下部有纤维化,血沉加快。

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