1.男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应
A.做各项检查以求确诊
B.尊重家属意见，采用保守治疗www.med126.com
C.向家属讲解急诊手术的道理
D.积极抗休克，不见好转再做手术
E.如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗
答案：C
2.女，45岁，进油腻饮食4小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600 U／dl（Somogyi法)，尿淀粉酶300U／dl＜Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃扩张医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
E.胆石症
答案：B
3.男，42岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后 6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉率 124次／分，血压10.6／6.6kPa（80／50mmHg)，腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×109／L，中性粒细90％，血清淀粉酶500U／dl（Somogyi法)，血钙 1.60mmol／L。经 3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑
A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎医 学全在线www.med126.com
B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
答案：D
