男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
1.最可能的诊断是
A．特发性血小板减少性紫癜
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血 高级职称考试押题
D．溶血性贫血
E．急性白血病
2.体检中应特别注意的体征是
A．睑结膜苍白
B．胸骨压痛
C．浅表淋巴结肿大
D．皮肤出血点
E．心脏杂音
3.为明确诊断应做的检查是
A．血小板抗体
B．血清铁蛋白
C．骨髓扫描
D．淋巴结活检
E．骨髓涂片细胞学检查
答案：E E E
男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。
1.对诊断帮助最大的检查
A．血细菌培养
B．白细胞分类
C．胸部X线片
D．骨髓像检查
E．血小板抗体侧定
2.此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（＋)，应采取治疗方案
A．应用广谱抗生素
B．链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C．化疗＋鞘内注射MTX
D．肾上腺糖皮质激素＋先锋霉素
E．输血小板 卫生高级职称考试押题
3.此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为
A．脑脊液中性粒细胞增高
B．细菌培养阳性
C．脑脊液发现结核杆菌
D．脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E．脑脊液白血病细胞增多
答案：D C E
2011年医学高级职称考试冲刺！
