2012年度天津市医学高级职称外科学考试试题
1.对于胰腺外伤的诊断来说，( )检查简单易行，并可重复进行，对于腹内积液的诊断具有可靠性，在腹部外伤的诊断中有一定价值。( )检查是显示腹膜后器官最好的检查方法。
A.CT，超声 B.超声，CT C.超声，磁共振胆胰管造影
2.典型的纤维黏连是高度分化的，其表面有一层与正常腹膜表面相同的间皮细胞，内部是由大量胶原纤维及部分弹性纤维组成的结缔组织，其间分布着纤维母细胞及少量吞噬细胞；并有毛细血管长入其中，能提供养分，但其缺乏( )，故不同于正常血管。
A.真正的内膜结构 B.完整的代谢系统
C.充分的胶原蛋白医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
3.依据辺见弘分类法，以下胰腺损伤的级别应定为( )型：胰腺点状出血或血肿；被膜完整，腹腔内无胰腺漏出。
A.挫伤型 B.裂伤型 C.主胰管损伤
4.依据美国创伤外科学会1990年分类法，无主胰管损伤的主要是哪几种分型？( )
A.Ⅰ型 B.Ⅰ型和Ⅱ型 C.Ⅰ～Ⅲ型
5.在胰腺外伤手术探查中，确定( )对选择手术方式有重要意义。
A.主胰管损伤 B.胰腺远端损伤 C.胰腺近端损伤
6.胰腺外伤的CT表现：胰腺实质的断裂或血肿，腹腔内或腹膜后积液，( )，左肾前筋膜增厚，腹膜后血肿等。
A.脾动脉与胰体间液体分隔 B.无液体分隔
C.脾静脉与胰体间液体分隔医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
7.研究表明，机械性损伤、组织缺血、外源性物质的植入以及腹膜炎造成的浆膜损伤，最初表现为炎症反应，引起各种炎性细胞和纤维浆液性渗出，并激活凝血系统使纤维蛋白沉积和凝固。而这种凝固的纤维蛋白是溶解还是机化形成永久的纤维性黏连，关键取决于( )。
A.新陈代谢是否正常 B.凝血机制是否正常
C.纤溶系统的完整与否
8.严格遵守手术操作规范和轻柔细致的手术操作是预防腹腔黏连较为有效的手段，以下关于预防腹腔黏连的措施描述不正确的是( )
A.实施腹腔镜手术基本避免了腹腔黏连的发生
B.减少不必要的操作和手术时间
C.防止异物介入、使用无滑石粉的手套
9.局部应用屏障物质是预防腹腔黏连的辅助措施之一，www.med126.com目前较常用的屏障物质有( )
A.大分子溶液类透明质酸 B.小分子溶液类卵磷脂
C.大分子溶液类羧甲基纤维素
10.预防腹腔黏连的机械隔离物中有一种生物相溶性良好、能完全在体内降解、无毒的液性生物材料，动物实验证实，其抗黏连作用明显，其用于腹腔1d后形成胶冻样物质，可保护受损组织再上皮化，约5d后自体内清除。该材料是指的以下哪种隔离物？( )
A.透明质酸复合生物膜 B.羧甲基纤维素
C.氧化再生纤维素
11.缝合进针处与切口(或伤口)边缘的距离称为边距，腹部皮肤切口缝合的边距一般为( )，肠吻合的边距约为( )
A.0.3cm，0.5cm B.1cm，0.3cm C.0.5cm，0.3cm
12.内翻缝合时使创缘两侧部分组织呈内翻状态以保证缝合外表面光滑避免黏连，多用于( )。
A.皮肤、筋膜、肌腱 B.胃肠道吻合 C.组织器官
13.弯针按其弧度不同分为1/4、3/8、1/2或5/8等不同弧度。其中( )弧度弯针最常用于缝合皮肤，( )弧度弯针通常用于操作困难的受限空间，如盆腔等深部体腔的手术中。
A.5/8，1/2或3/8 B.3/8，1/2或5/8 C.3/8，1/4或5/8
14.被缝合组织的抗张强度是手术医生选择缝线型号和抗张强度的先决条件，现在一般公认，缝线的抗张强度( )组织的抗张强度。
A.大于 B.小于 C.等于
15.单纯连续对合缝合常用于缝合( )。
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A.胸膜或腹膜 B.血管破裂孔 C.肌肉、筋膜
16.眼球突然遭到突然钝性打击，力量经玻璃体向眼球壁释放，造成眼球壁由内向外全层破裂，伤口往往发生在眼球薄弱处而非受力点。这属于( )类型眼外伤？
A.破裂伤 B.裂伤 C.钝挫伤
17.角膜裂伤缝合应注意以下几点，其中表述不正确的是：( )
A.10-0缝线，深度达90%角膜厚度 B.水密缝合减少角膜散光 C.线结剪短，避免角膜刺激和诱导血管新生，防止组织嵌顿
18.眼内异物依据成分和性质决定摘除的时机，下列需要急症摘除的异物有( )
A.木渣 B.玻璃 C.石头
19.眼球钝挫伤引起的前房积血是由于虹膜或睫状体血管破裂，出血量少可以自行吸收。并发症包括继发性出血(多在伤后２４ｈ)、继发性青光眼和角膜血染。治疗时采用：( )
A.卧床休息，取平卧位
B.观测眼压，必要时手术行前房冲洗
C.补血剂+糖皮质激素
20.眼球破裂伤是由眼球钝挫伤造成的开放性眼外伤。www.med126.com破裂口常发生在眼球前部的Schlemm氏管周围，也可发生在眼外肌或后部较为隐蔽的地方。可有虹膜、睫状体、晶状体、玻璃体、视网膜等组织脱出。一期处理不正确的做法是( )
A.避免挤压以免更多眼内容物脱出
B.尽量找到破裂口的止端缝合，必要时剪断眼外肌
C.尽量还纳脱出的晶状体和玻璃体等眼内组织
21.经牙槽嵴顶入路上颌窦提升(内提升)术的适应证为：符合牙种植术适应证，并排除禁忌证者；上颌后牙区牙齿缺失，上颌窦底与牙槽嵴顶之间的骨高度不足尤适用于单颗牙缺失或者间隔牙缺失者；无上颌窦炎、上颌窦囊肿、上颌窦肿瘤等。上颌窦底与牙槽嵴顶之间的骨高度是指( )。
A.10mm＞高度≥1.5mm B.10mm＞高度≥5mm
C.5mm＞高度≥1mm
22.除常规牙种植术后医嘱外，需抗感染治疗3～5天；还要求患者尽量避免( )。
A.食用刺激性食物
B.局部冷敷 C.用力擤鼻涕
23.若术中出现上颌窦穿通，视程度进行处理。若上颌窦底提升高度3.3mm，则应( )
A.终止手术，严密缝合
B.在种植窝洞内放入生物膜后植入种植体
C.仍可植入种植体
24.实施上颌窦底提升时，轻轻敲击直径为（ )的顶端为凹面的骨医学全在线,搜集整,理www.med126.com挤压器扩大窝洞
A.1.5mm B.2.5mm C.3.5mm
25.由于张口度的限制，在( )应用经牙槽嵴顶入路行上颌窦提升（内提升)牙种植术行牙种植有一定困难，操作时要特别注意种植体植入的位置和轴向。
A.上颌第二磨牙区 B.上颌第一磨牙区 C.A、B皆选
2012考试冲刺！！
