2012年度天津市医学高级专业技术资格外科学专业考试试题(一)
1．★ 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发
A.颜面部蜂窝织炎 B.丹毒 C.颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵窦炎 E.败血症
本题正确答案：D医学全在线www.med126.com
题解：疖的临床表现是：病初出现红、肿、痛、热的小硬结，逐渐隆起高于皮肤，结节中央组织坏死，液化成脓，硬结顶端有黄白色脓栓，常自行溃破，脓液排出后炎症消退而愈。位于面部，特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵窦静脉炎。
2．★可能出现杜加（Dugas)征的疾病是
A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折
本题正确答案：D
题解：杜加（Dugas)征（搭肩贴胸试验)：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。
3．★肾损伤血尿不明显的是
A.肾挫伤 B.肾蒂断裂 C.肾全层裂伤 医学全在线www.med126.com D.肾部分裂伤 E.肾盂部分撕裂
本题正确答案：C
题解：肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。
4．★★★女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断
A.革兰氏染色阳性球菌败血症 B.革兰氏染色阴性杆菌败血症 C.毒血症
D.菌血症 E.脓血症
本题正确答案：B
题解：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白医学全在,线www.med126.com细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。
5．★手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
本题正确答案：C
题解：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。
