2012年度湖南省卫生高级主任医师职称晋升儿内科考试模拟试题(二)
第二节 先天性心脏病概论
一、分类
（一)左向右分流型（潜在青紫型)：常见有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭。
（二)右向左分流型（青紫型)：常见的有法洛四联症，完全性大血管错位等。
（三)无分流型：常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等
左向右分流型特点：医学全在,线www.med126.com
1.一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎时，右心压力高于左心，即可出现暂时性青紫。
2.心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。
3.肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。
4.体循环供血不足，www.med126.com影响小儿生长发育。
二、特殊检查法
1.X线检查
2.心电图
3.超声心动图
M型超声心动图；二维超声心动图心脏扇形切面显像：三维超声心动图：多谱勒彩色血流显像。
4.心导管检查医学全在线,搜集整,理www.med126.com
临床常用右心导管检查。可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量，压力变化，明确有无分流及分流的部位。左心导管则由股动脉或肱动脉插入。
5.心血管造影
造影术分静脉、选择性及逆行三种方法，最常用为选择性造影。
6.放射性核素心血管造影
7.磁共振成像医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
8.计算机断层扫描
电子束计算机断层扫描（BECT)和螺旋型CT已应用于心血管领域。对大血管及其分支的病变、瓣膜病、心肌病、心包病有较高的诊断价值。
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