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2012年度广东省卫生高级主任医师职称晋升儿内科考试模拟试题(一)

来源:本站原创 更新:2011-10-20 高级职称考试论坛

2012年度广东省卫生高级主任医师职称晋升儿内科考试模拟试题(一)

第十二单元 循环系统疾病


第一节 小儿循环系统生理特点
一、胎儿血循环及出生后的改变
 (一)胎儿正常血液循环特点
   胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。www.med126.com几乎无肺循环;胎儿时期肝血的含氧量最高,心、脑、上肢次之。
 (二)生后血液循环的改变
   卵圆孔生后5~7个月解剖上关闭。动脉导管解剖上关闭时间80%在生后3个月内,95%在生后1年内,若1岁后仍未闭,即认为畸形存在。www.med126.com
二、小儿心脏、血管、心率、血压的特点
 (一)心脏
   心脏的位置小于2岁时为横位,心脏逐渐转为斜位。心室的增长。胎儿期因右心室负荷大,故出生新生儿右室壁较厚,4~5mm,几乎与左心室相等。出生后左心室负荷增加,左心室迅速发育,至6岁时室壁的厚度达10mm(约新生儿时的2倍),而此时右心室壁的厚度不及6mm,15岁时左心室壁的厚度增至出生时的2.5倍。
 (二)血管
   小儿动脉相对比成人粗。动、静脉内径之比在新生儿为1:1,10岁以前肺动脉较粗,直径较主动脉宽,到青春期主动脉直径超过肺动脉。www.med126.com婴儿期肺、肾、肠及皮肤的毛细血管粗大。
 (三)心率
   新生儿每分钟120~140次,1岁以内每分钟110~130次,2~3岁每分钟100~120次,4~7岁每分钟80~100次,8~14岁每分钟70~90次。
 (四)血压医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
  动脉血压:推算公式;收缩压=(年龄×2) 80mmHg,舒张压=收缩压的2/3。
静脉血压:学龄前儿童静脉压为40mmH2O左右,学龄儿童约为60mmH2O。

 

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