2012年度浙江省医学高级职称肿瘤学专业考试模拟题(一)
一、患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-)，全血细胞计数白细胞：16×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞（+++)，尿细胞学（-)。
1、该患者可以做下列检查以明确诊断，哪项除外
A 膀胱镜
B 静脉尿路造影
C 逆行尿路造影
D CT医学全在,线www.med126.com
E 核素肾图
2、若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括下列哪项
A 位于膀胱，三角区的浸润性癌
B 膀胱鳞癌
C 巨大浸润性癌
D 多发性的非浸润膀胱癌
E 高级别肿瘤伴发原位癌
3、目前对于该疾病化疗的有效率应为
A 10%～20%
B 20%～30%
C 30%～40%
D 40%～50%
E 50%～60%
答案：EDD
二、患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。
1、此病最常见的远处转移部位是
A 肝、骨
B 肺、肝
C 肺、骨医学全在线,搜集整,理www.med126.com
D 肺、脑
E 肝、脑
2、如病变局限，首选的治疗方式是
A 广泛性或根治性手术
B 手术+术后化疗
C 手术+术后放疗
D 新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗
E 化疗+放疗
3、尤文肉瘤通过综合治疗，总体5年生存率达：
A 30%～40%
B 40%～50%
C 50%～60%
D 60%～70%
E 70%以上
解析：尤文肉瘤分化程度差，恶性程度高，大约四分之一的患者在确诊时已经发现远处转移，最常见的转移部位是肺和骨。所有尤文肉瘤患者的治疗均应遵循以下原则：①G-CSF支持下的多药联合化疗维持12～24周；②局部治疗（包括病灶广泛切除±术前放疗；根治性治疗+化疗；截肢术)；③辅助化疗±放疗。包括新辅助化疗在内，总体化疗时间应达到36周。
答案：CDEwww.med126.com
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