2011年度山东省申报高级卫生专业技术职务任职资格单位专家委员会推荐表

性　别

民　族

照

片

曾 用 名

出生年月

工作单位

医学全在线www.med126.com

有效学历及所学专业

毕业学校及时间

参加工作时间

目前专业技术任职资格

获得时间

拟申报专业
技术职务任职资格

初次聘任时间

累计聘任年限

现任（含兼任)行政
职务及任职时间

现从事专业
（按二级专业填报)

医,学,全,在,线,提,供www.med126.com

计算机应用能力
考试情况

外语考试成绩

任现职以来各年度及
任期考核情况

单
位
专
家
委
员
会
意
见

专家人数

参加投票人数

投票情况

同意票数

不同意票数

（单位公章)

单位专家委员会负责人签字：www.med126.com　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

单
位
审
核
意
见

（单位公章)

单位负责人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

备
注

公示期：自 年 月 日---- 年 月 日，共 天。