2012年度黑龙江省卫生系列高级职称普通外科学申报评审复习案例分析题（一)
中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。
1其可能诊断是
A.锁骨骨折 B.肱骨解剖颈骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩关节脱位 E.肩锁关节脱位
本题正确答案：D医.学全在线提供www.med126.com
题解：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
2治疗上首选
A.悬吊牵引 B.皮肤牵引 C.骨牵引 D.手术切开复位内固定 E.手法复位外固定
本题正确答案：E
题解：应尽早在局麻下(2％利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。手法有：(1)足蹬法。(2)旋转法。复位后，用三角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。鼓励病人腕关节及指关节活动，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。 医.学全在线提供www.med126.com
