2012年度湖北省卫生系列高级职称普通外科学申报评审复习案例分析题(三)
男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
1.★★★其临床诊断可能是
A.髋关节脱位 B.髋关节挫伤 C.髋臼骨折 D.股骨颈骨折 E.髂骨翼骨折
本题正确答案:A
题解:严重而典型的外伤史;后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定;伤侧股骨粗隆上移,臀部膨隆,有时能扪及股骨头。
2.★★★为明确诊断应首先提出的检查
A.肌电图 B.CT C.MRI D.X线片 E.血型及血常规
本题正确答案:D医.学全在线提供www.med126.com
题解:X线检查可了解脱位情况,是否合并髋臼后缘骨折等。
3.★★★如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑
A.下肢皮牵引复位 B.下肢骨牵引复位 C.手法复位
D.手术切开复位 E.镇静、止痛、肢体重力复位
本题正确答案:C
题解:尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。手法有:Allis法(提拉法)、 Bigelow法(旋转法)、 Stimson法(悬垂法) 。
4.★★★该损伤容易出现的并发症为
A.坐骨神经损伤 B.急性骨萎缩 C.股骨头坏死 D.下肢静脉血栓 E.下肢淋巴水肿 医学.全在线www.med126.com
本题正确答案:A
题解:重点识记。