2012年度甘肃省呼吸内科高级卫生专业技术资格职称复习试题—纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查
【 适应证 】
1．诊断方面：
（1)原因不明的咯血或痰中带血；
（2)原因不明或久治不愈的咳嗽，或原有的咳嗽性质发生变化，特别是中年以上者；
（3)支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干罗音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张者；
（4)临床表现或Ｘ线检查疑为肺癌者；
（5)痰细胞学检查阳性(痰中找到肿瘤细胞)，肺内未找到病变者；
（6)不明原因的胸腔积液；
（7)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管镜肺活检、刷检或支气管肺泡灌洗，医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com进行组织学、细胞学或细菌学检查者；
（8)胸科手术前明确病灶的部位和大小,以决定手术方式和范围;
（9)协助作选择性支气管造影。
2. 治疗方面：
（1)钳取气道异物；
（2)清除气道分泌物；
（3)支气管冲洗治疗肺部感染性疾病；
（4)治疗气管、支气管内膜结核；医,学.全,在.线www.med126.com
（5)经纤支镜用高频电刀治疗气管及支气管良性及恶性肿瘤；
（6)通过纤支镜用YAG（钇铝石榴石)激光治疗气道恶性肿瘤。
【 禁忌证 】
1.一般情况极差，体质十分虚弱不能耐受者；
2.肺功能严重损害，呼吸明显困难者；
3.严重心脏病，包括心功能不全或冠心病频发心绞痛，以及明显心律紊乱者；
4.严重高血压患者，对一般高血压患者须在血压控制后慎重进行；
5.大咯血未停止者；医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
6.哮喘严重发作；
