2012年度浙江省肿瘤内科医学高级职称专业实践能力测试材料(四)
第四节 牙 周 病
白 塞 病
【 病史采集 】
1. 反复发作的以口、眼、生殖器和皮肤损害为主；
2. 发病与自身的内分泌、消化、免症功能不协调有关。
【 检 查 】
1. 口腔出现复发性口疮样损害，以轻型多见；
2. 眼出现慢性复发性虹膜睫状体炎伴前房积脓等病变；
3. 生殖器反复出现溃疡性损害；
4. 皮肤出现结节性红斑或痤疮；
5. 皮肤针刺部位现出非特异性炎症反应，即针刺试验阳性；
6. 不对称的大关节肿痛。医,学.全,在.线www.med126.com
【 诊 断 】
1. 复发性口腔溃疡；
2. 眼疾；医学全在线,搜集整,理www.med126.com
3. 复发性阴部溃疡；
4. 皮肤结节性红斑；
5. 皮肤针刺试验阳性；
凡具有第一项者加上2～5四项中的任意两项即可诊断。
【 治疗原则 】
1. 药物治疗：医学全在线,搜集整,理www.med126.com（同复发性口疮)局部、全身；
2. 治疗其他系统的损害，特别是眼疾，如不及时治疗会引起失明等严重后果；
3. 物理治疗：微波、频谱照射；
4. 心理治疗。
创伤性溃疡
【 病史采集 】
1. 由物理、化学等局部刺激因素所致；
2. 无反复发作史；
3. 病损区固定。医,学.全,在.线www.med126.com
【 检 查 】
1. 口腔溃疡的部位、大小、形状与局部物理性刺激因素相吻合；
2. 化学因素所致的损伤使局部充血，糜烂、严重者粘膜组织坏死，甚至牙槽骨坏死；
3. 粘膜血疱是一特殊类型，呈大小不等的紫红色血疱，疱破后呈鲜红溃疡面；
4. 全身反应轻，局部轻微疼痛。
【 诊 断 】医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
1. 有局部刺激因素；
2. 病损部位及形状与刺激物吻合；
3. 局部多为溃疡损害、疼病明显；
4. 去除刺激因素后病损可愈合。
【 治疗原则 】医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
1. 去除局部刺激因素；
2. 局部消炎、止痛、保持口腔清洁；
3. 防止继发感染。
