2012年度江苏省肿瘤内科高级卫生主任护师职称晋升考试教材(三)
口腔念珠菌病
【 病史采集 】
1. 发病常有诱因，如长期应用抗生素、老弱多病、分娩时产道感染所致等；
2. 口腔出现白色斑膜；
3. 婴幼儿多见，成年人多见长期服用抗生素者，戴全口假牙的老年人，尤以女性多见；
【 检 查 】
1. 唇、颊、舌、腭粘膜均可累及；
2. 口腔粘膜广泛充血，上覆白色斑点及斑片。去除白斑后可见充血糜烂面；
3. 小儿可流涎、拒食。成人局部灼痛、口干、味觉异常；
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1. 婴幼儿及老人体弱者；
2. 口腔粘膜出现白色假膜或萎缩；
3. 除去假膜后可见糜烂面；
4. 涂片镜检有助于诊断。医学全在线搜集整,理www.med126.com
【 治疗原则 】
1. 去除局部或全身性诱因；
2. 药物治疗、抗真菌为主，严重者辅以全身治疗；
3. 口腔局部用2～5%碳酸氢钠液洗漱口腔，改变其口腔环境的酸碱度；
4. 婴幼儿雪口应母婴同治；
5. 用药疗程宜长，一般为10～14天或更长，以防复发。
坏死性龈口炎
【 病史采集 】
1. 体弱或某些恶病质期间易发生；
2. 口腔卫生不良及儿童易患病，口臭。
【 检 查 】医学全在线,搜集整,理www.med126.com
1. 儿童多见，好发于前牙游离龈；
2. 腐败性口臭为特异症状；
3. 牙龈充血，呈玖瑰红色，坏死沿牙龈边缘扩张，可见灰黄或褐色浅条状假膜；
4. 流涎、血性唾液。
【 诊 断 】
1. 特异性口臭、流涎、血性唾液；
2. 前牙龈充血、乳头坛生、圆钝。坏死多沿龈缘呈条状，有褐色或灰黄色假膜；
3. 儿童多见。医学全在线搜集整,理www.med126.com
【 治疗原则 】
1. 全身支持疗法，多饮水，进食半流质；
2. 局部用放氧剂清洗，如3%双氧水，0.1%高锰酸钾液等。
3. 杀菌剂：抗生素，碘甘油等；
4. 局部清洗口腔尤为重要。
