2012年度广东省医学高级职称考试肿瘤内科专业强化练习题—子宫内膜癌(三)
第二节 子宫内膜癌
1988年,国际妇科病理协会依据肿瘤的组织学类型提出了子宫内膜癌新的分类见表3
表3 子宫内膜癌的分类
子宫内膜样腺癌 |
亚型 |
伴鳞状上皮分化 |
腺癌伴鳞状上皮化生 |
腺鳞癌 医学.全在线www.med126.com |
分泌型 |
纤毛细胞型 |
浆液性腺癌 |
透明细胞腺癌 |
粘液性腺癌 |
鳞状细胞癌 医学.全在线www.med126.com |
未分化癌 |
混合癌 |
子宫内膜样腺癌最常见占80%,这类肿瘤分化好、肌层受侵浅、不易侵犯淋巴管间隙,多有孕激素受体的表达,对激素和化疗敏感,多局限于子宫、预后好。子宫内膜样癌的特殊类型包括:子宫乳头状浆液性腺癌、子宫内膜透明细胞癌、粘液性腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌,这类肿瘤与肥胖、糖尿病、高血压关系不密切、分化多较差、极易发生肌层浸润、淋巴血管间隙受累,较早腹盆腔及淋巴转移,缺乏孕激素受体,对激素治疗不敏感,预后差。
病理分级
子宫内膜癌的病理分级能进一步了解其恶性程度,以利于临床预后的判断及选择合理的治疗方案。