问题在于某些技术对于你是新技术、但对于别人就不是，国内关于该项技术的文章也发表了很多，你如何来围绕它找课题，这里面就是水平了。还是举例吧：国内很多医院都已经开展微量元素（测定钙、镁、铜、铁、
锌)的测定这一技术，也有很多文章发表了，但该技术在你的医院才刚刚开展，如何来围绕？这时候，你就不要去按照常规思路去想;看见别人报道了
营养不良的小孩容易缺锌，你也去测定营养不良的小孩的锌的水平，这就落入俗套。医 学全,在线.搜集.整理
www.med126.com写出来的文章也就是我在前面谈过的（典型完全照搬型)。这时候，你需要有类推的思维、借鉴的思维、反向思维。例如大家都知道，红细胞里面是含有铁元素的，而红细胞是用来带氧的，你就要想，哪种情况下，人体内铁丢失多，或者没有发挥作用。不要来就想
缺铁性贫血！！你可以想想：新生儿ABO溶血症时红细胞由于溶血被破环，体内不存在缺铁，甚至血清中铁浓度还很高，由于已经有研究表明铁过高是导致缺氧却血性脑病的因素之一，你就想，新生儿ABO溶血症最危险的后果是什么：胆红素脑病！医学全在线,搜集整,理
www.med126.com会不会有这样一种可能：铁过高，同样在胆红素脑病的发病中也有作用呢？因为缺氧却血性脑病与胆红素脑病有一些蛛丝马迹的联系（都是
脑损伤，缺氧缺血性脑病是直接缺氧，而ABO溶血症时红细胞被破环，携带氧能力下降，相当于不同程度的脑缺氧嘛)这时候你就去做：ABO溶血症患儿血清微量元素与胆红素脑病的相关性研究，难道不是很好的课题吗。这就达到新技术可产生好文章，老技术新用，同样产生好文章。例子就不一一举了。
方法五：巧妙撰写“个案报道”。从个案报道中选题
如果你发现一例少见疾病，你如何写，这里面大有学问，我又把它分为几级，如果你掌握三、四级的话，发好杂志肯定没有问题。
（一级)：发一篇个案报道。医.学,全 在线提供
www.med126.com这是最低级别。还是举上面的列子：先天性食道闭锁并心脏单心房一例报道。这种文章发出来，我们叫它
豆腐块文章。
（二级)：综合文献复习型：如先天性食道闭锁并心脏单心房一例并文献复习。这种文章可以写洋洋洒洒几大篇，从食道闭锁的发病讲到治疗。文章可以发论著。这样的例子已经很多了，我就不重复，显然二级比一级好。
（三级)：高级文献复习型（我自己起的名字，呵呵)：还是举上面的例子，某人发现先天性食道闭锁并心脏单心房一例，在总结该病例基础上，进行meta分析，将国内外已经报道的先天性食道闭
锁合并心脏畸形的病例都收集起来，做荟萃分析（也就是meta分析)，这种文章往往能发一高级别的杂志。因为他可能是总结比较全面的文章，其他人也不容易碰到（或者碰到了，写成个案报道)，将来写教材，或参考书的时候，往往这篇文章引用会很高。这种级别是比较高的了。
（四级)：东方不败级（我瞎安的级别题目了，呵呵)。还是举上面的例子：某人发现先天性食道闭锁并心脏单心房一例。医学全在线,搜集整,理
www.med126.com这时候不是去简单的总结病例，而是进行家系调查，抽取患者的标本进行基因方面的研究，例如进行比较基因组的研究，先比较食道闭锁新生儿存在心脏病组与不存在组是否存在某些基因的差异，然后克隆候选基因，进一步做功能基因组的研究，最后发现某个关键的差异基因。如果你到这一步，恭喜你，你已经是“东方不败了”
方法六：针对常见疾病，敢于开展多中心、前瞻性研究。这种题目往往很好选了。
一提到前瞻性、多中心研究，很多人就吓了一跳，感觉那是教授、专家、大牛、权威们的事，其实更不不是这样。既然是多中心研究，往往课题不会很新。医学全在线,搜集整,理
www.med126.com你想既然要开展多中心研究治疗某疾病，往往要几个医院都已经能治疗该病才可以进行多中心探讨，而在此之前，各中心早就有文章发表了。开展多中心研究主要是采用更随机、更均衡、更强调严格对照的情况下，大样本的研究而已。举最常见的例子吧：你完全可以开展多中心研究：普通生理盐水与高渗盐水辅助治疗婴儿毛
细支气管炎的多中心研究（已经报道，请勿模仿)，材料大家都容易找到，也很容易操作。也可以针对你所在地区的某些地方病展开多中心研究。这些都很有特色。
方法七：学会一个制造文章的机器——meta分析
有的同志可能要说：你说一千道一万，都是要收集病例，或寻找特殊个案、或寻找特殊标本、或围绕新技术、新项目来写。我们医院比较小，设备老掉牙、病人没几个，病情稍微重点就转院。如何写高水平文章？同样有办法，那就是学会用meta分析软件，它不需要你收集病例，也不开展新项目，没有病人也可以写。医学全在线搜集整,理
www.med126.com还是举例：医生A发表一篇文章：
丹参治疗缺氧却血性脑病50例，结果发现疗效显著。医生B发表一篇文章：丹参治疗缺氧却血性脑病60例，结果发现用与不用，疗效相同，提示丹参无效。医生C发表一篇文章：丹参治疗缺氧却血性脑病70例，结果发现使用丹参后副作用很明显，提示丹参有害，请问，这时你相信谁的结论。这是大家经常看杂志都容易看到的结果。这时，你就可以将他们发表的数据进行合并，主要是用特定软件meta分析软件合并统计数值，得到最终的结论。医学全在线,搜集整,理
www.med126.com（具体方法在
丁香园内已经有战友描述过了，我就不重复)。这样，你只要掌握该软件的使用方法，就可源源不断制造文章，而且还是高水平，这里，我推荐大家看一本杂志：中国循证医学杂志（声明：我与该杂志毫无关系)，可学会如何进行meta分析。
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