2012年度四川省卫生高级主任医师评审申报肿瘤学专业考试试题(一)
四、临床分期
对原发性骨肿瘤不仅需要进行定位、定性诊断，还必须进行分期诊断，肿瘤分期的目的在于判断肿瘤发展的进程、指导治疗、推测预后和便于交流。
对于肌肉骨骼系统肿瘤，目前常用的分期系统有美国癌症研究联合会的AJCC分期和美国Florida大学骨科教授William F Enneking于1980年提出的外科分期系统。
（一)AJCC分期（第6版)医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
包括四个参数：原发肿瘤（T)；区域淋巴结（N)；远处转移（M)；组织学分级（G)。除了原发性恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤，此分期适用于所有的骨恶性肿瘤。
原发肿瘤（T)
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤
T1肿瘤最大径≤8cm
T2肿瘤最大径>8cm
T3原发部位有不连续的肿瘤
区域淋巴结（N)
NX区域淋巴结无法评估
N0无区域淋巴结转移
N1有区域淋巴结转移
注：因为肉瘤的淋巴结转移很少见，所以NX的说法可能不合适，如果没有临床证据，NX可被认为是N0。
远处转移（M)
MX远处转移无法评估
M1无远处转移
M2有远处转移
M1a肺医学.全在线www.med126.com
M1b其他部位远处转移
组织学分级（G)
GX分级无法评估
G1高分化——低级
G2中分化——低级
G3低分化——高级
G4未分化——高级
注：尤文肉瘤为G4。
AJCC分期描述：
ⅠA期 T1 N0 M0 G1，2低级
ⅠB期 T2 N0 M0 G1，2低级
ⅡA期 T1 N0 M0 G3，4高级
ⅡB期 T2 N0 M0 G3，4高级
Ⅲ 期 T3 N0 M0 任何G
