2012年普通外科高级职称医师考试(一)
一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-6题共用题干)
病历摘要：男性，42岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院，15年前，开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近一月来症状加重，医学.全在.,线提,供www.med126.com无肝炎病史，无烟酒嗜好，体查：T36．9℃，脉搏130/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常
1．宜做何种治疗方法
A．在行胃切除术
B．药物治疗
C．胃迷走神经切断术
D．TPN
E．改行胃空肠吻合术
2．入院时应行哪些处理
A．补液
B．静脉输入止血药
C．必要时输血
D．止痛治疗
E．肌注非那更
F．多巴胺静脉注射
3．碱性反流性胃炎常发生于 提示：胃镜检查示胃粘膜充血，水肿，出血，胃检提示慢性胃炎
A．毕一式胃大切后
B．毕二式胃大切后
C．高选择性胃迷走神经切断术
D．选择性迷走神经切断术
E．迷走神经干切断术后
F．半胃切除毕一式重建
4．患者胃手术后一年，经常出现上腹部不适和烧灼感，进食后加重，医学.全在.,线提,供www.med126.com时有呕吐胆汁样液体，呕吐症状不缓解，体重下降，应做哪些进一步检查
A．胃肠钡餐检查
B．腹部B超
C．胃镜检查
D．腹部平片
E．胃液分析
F．血糖测定
G．淀粉酶测定
5．在行胃肠吻合时，吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了 提示：患者根据溃疡处在特殊位置行NISSEN胃大部分切除毕二式重建
A．防止内疝
B．防止食物向近段逆流
C．防止远端空肠段梗阻
D．防止近段空肠段梗阻
E．防止吻合口梗阻
F．防止胰腺炎发生
G．防止感染
6．胃大部分切除治疗十二指肠溃疡，胃大弯切线应在
A．胃大弯恻1/2处
B．胃网膜左右动脉间
C．最下第一支胃短动脉水平
D．脾门上方水平
E．最下第2～3支胃短动脉以上水平
正确答案:1．AC；2．BDF；3．B；4．ACE；5．ABDEF；6．BDE
