一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-4题共用题干)
患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。
1．关于是否告知患者患病的真相，叙述正确的是
A．无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权
B．医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情
C．在评估是否告知时，最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”
D．患者有自主能力，应该由患者自己做主
E．应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的
F．应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带
2．医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于(提示 主管医师及护士同意配合家属，向张女士隐瞒病情。)
A．自主原则
B．有益原则
C．公平原则
D．隐私保密原则
E．知情同意原则
F．不伤害原则
3．面对患者的询问，作为她的责任护士，应该(提示 6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。)
A．向主管医师反映患者的情况
B．编造一个谎言，欺骗患者
C．直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解
D．应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知
E．继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意
F．尽量与患者沟通，实施心理护理
G．避免回答，让其问家属
4．如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意
A．患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了
B．应选择适当的时机告诉患者
C．可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知
D．先评估患者的心理状况
E．告知的过程中密切观察患者的情况
F．对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知
正确答案:1．BC；2．BF；3．ADEF；4．BCDEF
