男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml 左右。
1.首先考虑的诊断为( )
A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾孟肾炎
2.病因学诊断首先应选择( )
A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿试验
3.目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核( )
A.卡那霉素,异烟肼,对氨水杨酸
B.异烟肼,利福平,吡嗪酰胺
C.利福平,乙胺丁醇,卷曲霉素
D.利福平,异烟肼,卷曲霉素医学.全在.,线提,供www.med126.com
E.环丝氨酸,异烟肼,对氨水杨酸
4.在双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应做那项检查有助于确定诊断( )
A.逆行肾盂造影
B.B 超
C.CT 或MRI 水成像
D.X 线平片
E.PCR
5.病人未行排泄性尿路造影,在您处初诊,下列体格检查对诊断肾结核最有意义的是( )
A.附睾尾部扪及串珠样结节
B.脊柱侧凸
C.高血压
D.腰部叩击痛
E.腹部检查扪及肿大的肾脏
参考答案:1.C;2.B;3.B;4.C;5.A
男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
6.最可能的诊断是( )
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
7.上述病例最先采取的措施是( )
A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管
参考答案:6.C;7.E
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