一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-2题共用题干)
男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。
1．最可能的诊断是
A．溃疡穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．小肠扭转
E．胆道蛔虫症
2．下一步检查方法是
A．血尿淀粉酶检查
B．上消化道钡餐造影
C．腹部立位平片
D．B超检查
E．血管造影
正确答案:1．D；2．C
（3-4题共用题干)
女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy's征阴性
3．为确诊进一步检查应首选
A．白细胞计数和分类
B．腹部X线平片
C．B超和腹部CT
D．ERCP
E．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
4．经保守治疗l天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为
A．急性坏死性胰腺炎
B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C．暴发性肝炎
D．急性胆囊炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:3．C；4．E
