一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。
1.脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病
A.脑脊液压力升高
B.脑脊液中蛋白含量升高
C.脑脊液中糖降低
D.脑脊液中自细胞>10×.10/L(>10/mm),涂片中找到白血病细胞
E.脑脊液中B微球蛋白升高
2.关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的
A.最常发生在白血病的缓解期
B.最常见于成人急非淋白血病
C.最常见于儿童急淋白血病
D.常引起白血病复发医学全在线www.med126.com
E.最常累及脑膜,亦可累及脑实质与脊髓
3.脑膜白血病最常用的治疗方法是
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周2~3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射,每周2~3次
E.头颅加脊髓注射
正确答案:1.D;2.B;3.A
(4-6题共用题干)
女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板加×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d
4.应进一步选择的治疗方法是
A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植
5.关于该患者的下列叙述正确的是
A.Ham's试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下医学全在线www.med126.com
6.该疾病发病的最主要机制是
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾脏
正确答案:4.B;5.C;6.C