一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-4题共用题干)
患者男,7岁,因“发热(体温最高39 ℃)伴咽痛、头痛、周身不适1 d,皮疹3 h”来诊。查体:T 38.6 ℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
1.还需要做的检查是
A.特异性抗体
B.血常规
C.尿培养
D.咽喉镜检查
E.痰培养
2.血常规:Hb 150 g/L,WBC 16×10/L,N 0.86,L 0.14。患儿诊断考虑是
A.麻疹
B.化脓性扁桃体炎
C.猩红热
D.肾综合征出血热(流行性出血热)
E.流行性脑脊髓膜炎
3.患儿诊断为猩红热,治疗药物应首选
A.青霉素医学全在线www.med126.com
B.磺胺类抗生素
C.庆大霉素
D.泼尼松
E.利巴韦林(病毒唑)
4.猩红热的疗程为
A.3~5 d
B.3~7 d
C.4~6 d
D.7~10 d
E.10~14 d
正确答案:1.B;2.C;3.A;4.D
(5-6题共用题干)
患儿男,7岁,因“发热1 d,左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC 15×10/L,N 0.84,L 0.16。
5.诊断考虑为
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.药疹
E.外科型猩红热
6.最有助于诊断的检查是
A.痰培养医学全在线www.med126.com
B.咽拭子培养
C.白细胞检查
D.局部脓液培养
E.皮疹涂片检查
正确答案:5.E;6.D