湖南卫生人事考试网2012重症医学专业实践能力考试复习资料
感染或非感染因素对机体损伤表现为激发机体炎症反应，激活白细胞与血管内皮细胞以及其他细胞，产生大量炎性介质和细胞因子，引发瀑布样炎症反应，最终导致微循环通透性增加，血小板赫附，纤维蛋白附着，白细胞与内皮细胞粘连，中性白细胞外逸及脱颗粒，释放蛋白酶及氧自由基等系列变化，引起局部组织或远隔器官损伤医学全.在线提供。随着机体炎症反应的存在，同时也孕育着代偿性抗炎症反应机制的产生，机体出现许多参与抗炎反应的细胞因子，从而形成一个以SIRS 相对应的代偿性抗炎症反应综合征（Colllpensatory Anti 一Infl ? tory Response Sylldrome , CARS ) ，如SIRS 与CARS 保持平衡，则内环境稳定，不致引起器官功能损伤，炎症反应占优势，发生SIRS 。抗炎反映占优势，表现为CARS 。持续性抗炎症介质血浓度升高，与促炎症介质升高一样有害，预示发生多器官功能障碍综合征（Multipleo 吧an Dysfunction Syndrome , MoDs )及死亡的可能。上述病理过程发生在肺，可引起急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征（Acute Respirato 叮DistresS Syndrome , ARDS ) ；发生在多个器官，称为多器官功能不全或衰竭医学全在线网站www.med126.com。换言之，各种感染与非感染性刺激对机体组织可造成直接损伤或急性损伤，也可称之为原发性损伤，而有多种炎性介质及细胞因子释放引起的“瀑布样”炎症反应，可造成机体组织间接损伤或慢性损伤，也可称之为继发性损伤。正是这些继发性损伤，往往能左右危重病的转轨及预后。
