2014年呼吸内科卫生系统高级职称考试用书(1)
1、一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是（ )
A．胸腔引流管不通畅
B．胸腔引流管太细
C．合并胸膜腔内感染
D．合并肺大疱形成
E．支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
2、关于结核性胸膜炎，下列哪些说法是错误的（ )
A．胸液性质为渗出液
B．X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶
C．胸液涂片检查结核杆菌可阴性
D．胸液可以呈血性液体
E．胸液结核杆菌培养可阴性
3、男性青年，近日来感右侧胸痛、低热、盗汗，轻咳少量粘液痰，日感气促加重。查体：气管左移，锁骨上淋巴结不大，右胸实音，呼吸音消失医学全在线网站www.med126.com，无啰音。胸腔积液为血性，李凡他试验阳性，细胞分类单核70%。最可能的诊断是（ )
A．右侧结核性渗出性胸膜炎
B．肺炎并胸膜炎
C．肺脓肿并液气胸
D．肺癌胸膜转移
E．右侧胸膜增厚与粘连撕裂
4、女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。化验：胸腔积液比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞8×10 /L，红细胞2.1×10 /L，腺苷脱氨酶(ADA)89U/L，最可能的诊断是（ )
A．化脓性胸膜炎
B．病毒性胸膜炎
C．结核性胸膜炎
D．风湿性胸膜炎
E．癌性胸腔积液
5、男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊医学全在线网站www.med126.com，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是（ )
A．胸部X线透视检查
B．胸腔穿刺排气治疗
C．静脉推注毛花甙丙
D．静脉滴注升压药
E．机械通气治疗
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