2014年浙江省高级卫技职称评审系统心血管内科考试题
病历摘要:??患者男性，65岁，有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛，每此持续1～3分钟，常规心电图未见异常医学 全在.线提供www.med126.com。PE；BP160/95mmHg，心率85次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
1、患者的诊断应考虑什么
A．高血压病
B．冠心病、心绞痛
C．心脏神经症
D．胸膜炎
E．肋间神经痛
F．消化性溃疡病
G．X综合征
H．急性心肌梗死
2、患者应进行哪些检查
A．动态心电图
B．运动平板试验
C．心脏CT检查
D．放射性核素检查
E．超声心动图
F．冠脉造影
G．胃镜检查
H．血脂测定
3、典型心绞痛的性质应是下列哪些项目
A．绞痛性
B．刀割样
C．闷痛
D．针刺样
E．压迫紧缩感
F．烧灼感
G．尖锐痛
4、患者应诊断什么疾病???提示：患者胸痛发作时医学 全在.线提供www.med126.com，心电图检查示：?STV4～6?压低0.25mV，T波倒置；发作停止后，心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。
A．冠心病不稳定型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．主动脉夹层
D．急性心包炎
E．稳定型心绞痛
F．变异型心绞痛
G．急性冠脉综合征
H．心包积液
5、典型心绞痛的特点是
A．胸骨后心前区，手掌样大小
B．压迫感
C．常由情绪激动或体力活动诱发
D．常发生在夜间
E．常发生在一天劳累之后
F．持续3～5分钟
G．含服硝酸甘油后半小时缓解
H．持续30分钟
6、心肌缺血的心电图特征是
A．ST段上斜型压低
B．ST段水平型压低
C．J点压低1.5mm
D．ST段弓背向上抬高
E．ST段弓背向下抬高
F．J点抬高1.5mm
G．冠状T波
H．T波低平
7、患者应如何处理
A．冠脉造影，了解冠脉病变情况
B．阿司匹林
C．倍他乐克
D．ACEI
E．普伐他汀
F．1，6二磷酸果糖
G．宁心宝
H．硝酸甘油
I．氯吡格雷
8、倍他乐克抗心绞痛的主要机理为
A．减低心脏后负荷，减少心肌耗氧量
B．减低心脏前负荷医学 全在.线提供www.med126.com，减少心肌耗氧量
C．扩张冠状动脉，增加心肌供氧
D．减低肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量
E．减慢心率，减少心肌耗氧量
F．减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
G．抑制钙离子进入细胞内
H．抑制心肌细胞兴奋收缩耦联
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