2015年山西卫生考试网外科护理高级职称考试仿真题(14)
病历摘要:??患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃,脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L,RBC1.7×10 /L，WBC3.7×10 /L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L(9.1mg)医.学.全.在.线www.med126.com。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。
98、初步诊断主要考虑哪些疾病( )
A．慢性肾炎
B．皮质醇症
C．尿毒症
D．再生障碍性贫血
E．肾性贫血
F．原发性醛固酮增多症
99、术前准备哪些是正确的( )???提示：患者目前病情稳定，精神状态良好，有信心接受同种异体肾移植术。
A．检测供、受者血型相符
B．供者年龄61岁
C．淋巴细胞毒性试验
D．出血、血凝时间
E．心电图
F．胸片
G．备血300ml
H．青霉素、普鲁卡因皮试
I．家属谈话
100、术后第1天，以下哪些情况属于正常( )
A．病人血压平稳，体温38℃。
B．切口无渗血
C．负压引流约80ml
D．尿比重与尿量成反比
E．尿比重与尿量成正比
F．新鲜尿液的PH值在6～7之间
G．新鲜尿液的PH值在7～8之间
H．每小时尿量<30?ml
I．尿比重与尿中固体成分成正比
101、急性排斥反应主要症状有哪些( )
A．体温39℃。
B．尿量突然减少
C．24小时内尿量每小时>800?ml
D．血压升高
E．血压正常
F．移植肾肿胀、变硬
102、术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是：
A．禁止非工作人员进入病室
B．接触病人前用消毒液洗手
C．穿隔离衣
D．执行一般的隔离制度
E．听诊器可交叉使用
F．病人衣物清洁后可使用
G．餐具煮fo消毒后使用
103、术后病人因应用大量抗排斥药物等因素医.学.全.在.线www.med126.com，最可能会出现哪些精神失常( )
A．兴奋
B．冷漠
C．烦躁
D．思睡
E．多疑
F．迫害妄想
G．敏感
H．麻木
104、护士应教会病人自我检测哪些方面( )
A．每天晨起和午睡后测量体温和记录
B．房间清洁情况
C．每天测量体重
D．记录24小时尿量
E．饭前便后洗手
F．指导病人掌握检查移植肾的方法
G．饭后漱口
105、该病人可能会出现哪些损伤( )
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胰腺损伤
D．肾挫伤
E．小肠破裂
F．骨盆骨折
G．脑挫裂伤
H．颈椎骨折
106、为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查( )???提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。?T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp?86/50?mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+)。
A．血常规检查
B．心电图检查
C．B超检查
D．X线检查
E．CT检查
F．诊断性腹腔穿刺
G．MRI检查
H．腹腔灌洗术
I．腹腔镜检查
107、肝破裂的主要临床表现有哪些( )???提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，?B超显示：肝右前叶有一裂口医.学.全.在.线www.med126.com，未发现其他内脏合并伤。
A．持续性腹痛
B．腹腔内出血
C．出血性休克
D．腹膜刺激征
E．腹胀
F．X线下见膈下游离气体
G．肝浊音界缩小
108、肝破裂非手术治疗的指征有哪些( )
A．神志清楚，能正确对答问题
B．收缩压90mmHg以上
C．脉搏120次/分以下
D．无腹膜炎体征
E．轻度腹膜刺激征
F．B超检查确定肝损伤为轻度
G．未发现其他内脏合并伤
109、此时应如何护理该病人( )提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。
A．继续观察病情进展情况
B．输液、输血，扩充血容量
C．对症治疗
D．准确记录24小时出入量
E．手术野皮肤准备
F．心理护理，稳定病人情绪
G．胃肠减压
H．清洁灌肠
110、手术后可能出现哪些主要的护理问题( )???提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口医.学.全.在.线www.med126.com，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。
A．潜在并发症：出血
B．焦虑/恐惧
C．疼痛
D．潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E．知识缺乏
F．清理呼吸道无效
G．自理能力下降
H．心输出量减少
111、肝破裂手术后主要的并发症有哪些( )
A．出血
B．腹腔感染
C．肺部感染
D．腹腔脓肿
E．体温过高
F．下肢深静脉血栓形成
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