2016年黑龙江中、省直基层卫生专业技术高级任职资格申请表
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姓 名 |
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性 别 |
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身份证号 |
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学 |
毕业学校及专业 |
毕业时间 |
文化程度 | |||
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现职称 |
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授予部门及时间 |
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拟晋职称 |
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现工作单位 及从事专业 |
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从事 基层 工作 |
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基层 |
审查人（签字) 负责人（签字) 盖章 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com | |||||
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省直 主管 部门 审查 意见 |
负责人（签字) 盖章 医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com | |||||
注：此表所有项目均应认真填写，包括审查、负责人签字及盖章，缺少一项将不予参评，后果自负。
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