精神科住院医师培训细则
精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识医学全在.线.提供.。
一、培训目标
本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好精神科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术)，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理,达到具有独立从事精神科临床工作的能力。
同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法
按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范的精神检查和临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。培训方式采取在精神科和相关科室轮转，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。内科相关科室主要包括心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主)、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等)、精神科门诊或急诊等。总轮转时间为34个月，轮转科室及时间安排如下：
阶 段 |
轮转科室 |
时间（月) |
第１阶段 |
神经内科（有条件可包括神经内科重症监护) |
4 |
急诊科和（或)重症监护病房 |
3 | |
心血管内科 |
3 | |
第２～３阶段 |
精神科重症病房 |
12 |
精神科轻症病房或临床心理科 |
6 | |
其他（社区/康复科，老年科，儿科等) |
3 | |
精神科门（急)诊 |
3 | |
合计 |
34 |
三、培训内容与要求
（一)神经内科（4个月，病房3个月、门诊/急诊/NCU等1个月)
1.轮转目的
掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢系统感染性疾病)的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NCU常见问题的处理原则和方法。
熟悉：神经内科疾病的脑影像学检查与诊断的基本知识。
2.基本要求
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
脑血管疾病 |
5 |
周围神经疾病 |
3 |
中枢神经系统感染 |
3 |
其他（脑肿瘤、癫痫等，也可包括上述病种) |
6 |
脑变性疾病 |
3 |
（1)病种及例数要求（病房)：
（2)基本技能要求：
管理床位不少于4张，新收病人不少于10例；当日完成住院病历；书写规范大住院病历3份。管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练。
门（急)诊或NCU学习期间，看病人日均不少于20人次医学全在.线.提供.。除以上病种外，重点学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。
临床操作技术要求：
操作技术名称 |
最低例数 |
系统的神经系统查体 |
20 |
腰椎穿刺（实习或见习) |
5 |
在指导下阅读头颅ＣＴ或ＭＲＩ并书写读片报告 |
15 |
在指导下阅读脑电图并书写阅读报告 |
5 |
3.外语要求：熟悉临床常用的神经内科专业词汇。
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