“成医杯”四川省第二届住院医师规范化培训技能竞赛报名表
基地医院（盖章)：
报送时间：2014年 月 日
| 参赛类别 |
姓名 |
性别 |
入训年份 |
身份证号 |
培训基地 |
联系电话 |
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医学全在.线.提供,www.med126.com |
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领队姓名：
性别：
所属科室及职务：
联系电话：
备注：1.请各参赛医院认真填写此表；
2.各医院务必派一名领队率队参赛；
3.请将此表于6月6日前反馈给省毕教办。
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