概述:
先天性尿道瓣膜(泌尿外科),该病是指由于先天因素引起尿道腔内的机械性梗阻。但真正的病因还不清楚。严重的病例,除了尿道内瓣膜外还常合并肾和肺的畸形,此类患孩多不能存活。后尿道瓣膜病的特点是经尿道正常排尿困难,造成一系列的并发症,但从尿道口往膀胱插管却能顺利进入膀胱,似无梗阻表现。该病的确诊主要依靠尿道造影和尿道膀胱镜检。治疗都是靠手术才能治愈。
症状表现:
1.如婴儿期就出现症状,则全身一般情况较差,发育不良,食欲差。2.患儿排尿时哭闹,排尿困难,合并感染则出现发热等。3.体查见膀胱异常充盈,如出现肾积水则上腹部可触及囊性肿块。4.插导尿管能顺利进入膀胱,并引出大量尿液,尿潴留症状缓解。
诊断依据:
1.婴幼儿有排尿困难的病史;2.体查发现膀胱尿潴留和肾积水的体征;3.试插导尿管能顺利插入膀胱导尿。4.排泄性膀胱尿道造影和尿道膀胱镜检查发现后尿道有瓣膜。
治疗:
治疗原则 1.经尿道镜下行瓣膜电切术或直视下行瓣膜切除术。2.保证尿路通畅,治疗肾功能不全。
用药原则 1.使用抗生素主要在于预防感染。2.如肾功能不明显损害,可口服抗生素,如有肾功能不全或感染,则主静脉用药,并且加施护肾治疗。
预防常识:
先天性尿道瓣膜,多见于婴幼儿,严重影响小儿的健康发育。故如有排尿不畅症状,家长必须带孩子尽快就医。本病治疗效果良好,但需要特殊器械和医生丰富的经验,故宜到大的医院就医。如肾功能严重损害才治疗,则手术或治疗均不能使肾功能恢复正常。