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肛瘘

肛瘘治疗方法 医学论坛 评论

概述:

肛瘘(肛肠外科)是常见的肛门疾病。祖国医学称为漏。是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染,少数是结核性的。其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。

症状表现:

1.肛周或臀部瘘口经久不愈,或时愈时溃,溢出脓液,刺激局部皮肤痒痛不适。2.肛周或臀部可见瘘口,或溃或闭,有的可见局部变硬,不平滑,色紫脱皮等。3.浅的瘘管可沿外口触及硬索状管道行向齿线,指压有少量脓液从外口溢出。有的可在齿线肛隐窝处触及凹陷硬结为内口。

诊断依据:

1.有肛管、直肠周围脓肿溃破或切开史。2.肛旁经常或反复流脓,有时有气体排出。3.瘘外口呈疹状突起或凹陷,位于肛门周围,按压瘘外口四周有脓溢出。4.借助探针或X线造影有助诊断。

治疗:

治疗原则 1.非手术治疗:包括热水坐浴、通便、理疗,局部有急性炎症可用抗生素。该疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备,但不能彻底治愈。2.手术治疗(挂线或切除)。

用药原则 1.如肛瘘为结核性,则按抗痨常规处理。2.单纯性肛瘘术前、后以口服灭滴灵、抗生素及其它辅助药物为主。3.复杂性肛瘘,体质衰弱病例,除应用抗生素外,尚应支持对症治疗。

预防常识:

肛瘘虽非大恙,但足可令患者不胜其烦。平素保持大便畅通而有序,避免肛周感染,当是预防该病之良方。对久治不愈肛瘘,应注意全身病的可能,特别是胃肠道非特异性炎症疾病。

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