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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 外科诊疗 > 整形外科疾病 > 正文:先天性下肢环状缩窄
    

先天性下肢环状缩窄

先天性下肢环状缩窄治疗方法 医学论坛 评论

概述:

先天性下肢环状缩窄(整形外科)表现为小腿有环形挛缩束带或环形沟样凹陷,陷入皮肤软组织下,程度不一。缩窄远侧的肌肉等组织发育受影响。该病好发于趾,踝部次之,亦见于小腿下部。凹陷浅者仅限于皮肤及皮下组织。深部可及骨面,并影响血液回流,尤其是淋巴的回流,致使凹陷远侧肢体发生淋巴水肿。先天性下肢环状缩窄常合并其他畸形,如趾发育不全或先天性截肢(趾)等,缩窄环也或同时见于手和前臂。手术治疗。细心切除缩窄环凹陷底部的薄弱上皮,注意勿伤及深部组织,严重者宜分二期进行“Z”成形术,每次限于周径之半。

症状表现:

1.下肢趾、踝、小腿下部出现环状缩窄环,陷入皮肤软组织下,程度不一。2.缩窄处远侧的肌肉等组织发育受影响,远侧可发生淋巴水肿。

诊断依据:

1.先天性:出生即见。2.下肢趾、踝、小腿下部出现环状挛缩带,陷入皮肤软组织下,程度不一。3.缩窄处远侧的肌肉等组织发育受影响,远侧可发生淋巴水肿。

治疗:

1.宜在适当时机施行手术治疗。2.手术治疗采用多“Z”成形术。视轻重程度而定。轻者一期修复,重者宜分两次手术,每次限于周径之半,以免干扰时肢体远端血运,引起血液回流障碍。

预防常识:

先天性下肢环状缩窄,实质上也是“肉箍”。尽管其原因不明,临床症状却是实实在在可见到的。轻者尚好,重者可及骨面造成血液、淋巴回流障碍,带来进一步畸形。手术利用多个“Z”成形术的特点,增长局部周径,消除凹陷,改善外形,沟通淋巴回流、改善肢端血运。因此,这类患者,手术时机宜早。

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