基础护理学知识点辅导:护理病历二

更新时间：2007/6/5 护理论坛网校课程在线题库评论

护理诊断项目单　　姓名：张××　　科别：呼吸内科　　病室：13　　床号：8　　住院号：1234567 时　间　　护理诊断　标　准　附　加　签　名　时　间　评　价　签　名　1/12 　　　3/12　8am　　1.体温过高：39.5℃：与肺部感染有关　　2.有体液不足的危险：与高热和腹泻有关　　3.疼痛：胸痛：与咳嗽刺激胸膜有关　　4.知

护理诊断项目单
　　姓名：张××　　科别：呼吸内科　　病室：13　　床号：8　　住院号：1234567

时　间	护理诊断	标　准	附　加	签　名	时　间	评　价	签　名
1/12 　　　3/12 　8am	1.体温过高：39.5℃：与肺部感染有关　　2.有体液不足的危险：与高热和腹泻有关　　3.疼痛：胸痛：与咳嗽刺激胸膜有关　　4.知识缺乏：有关肺炎的知识　　　　5.睡眠型态紊乱：与病室不安静有关	√ 　　√　　　√	√ 　　√	孙×× 　孙×× 　孙×× 　孙××	2/12 8am 2/12 8am	R 　　I	孙×× 孙××

　　评价：S=稳定　I=进步　W=恶化　U=不变　NP=无进展　A=现存　R=解决　RO=不存在

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