初级护师资格考试《答疑周刊》第28期

【基础护理学】患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

　　A.500ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1500ml

　　E.2000ml

　　学员提问：为什么选择C？

　　【答案及解析】本题选C。

　　这是教材中的内容：

　　对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

　　【内科护理学】患者男性，l8岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇紫绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为

　　A.外源性哮喘

　　B.内源性哮喘

　　C.混合性哮喘

　　D.心源性哮喘

　　E.哮喘持续状态

　　学员提问：老师帮忙解释一下？题目中的氨茶碱和磺胺药说明了什么意思？

　　【答案及解析】本题选E。

　　哮喘持续状态是指哮喘持续发作超过24h，经常规平喘药治疗无好转，是呼吸系统严重疾病之一。经口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制，医,学.全,在.线www.med126.com就是说明治疗无好转，所以为哮喘持续状态。

　　【外科护理学】患者在甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无

　　A.意识障碍

　　B.神经损伤

　　C.麻醉清醒

　　D.记忆受损

　　E.痰液阻塞

　　学员提问：为什么选B？

　　【答案及解析】本题选B。

　　甲状腺术后易发生：喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即作气管切开。喉上神经损伤：外支损伤，声调降低。内支损伤；进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。

　　【妇产科护理学】胎膜早破者最严重的并发症是

　　A.产时感染

　　B.产后出血

　　C.脐带脱垂

　　D.宫缩乏力

　　E.早产

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C。

　　胎膜破裂，脐带脱出于宫颈口外者，称脐带脱垂。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。

　　【妇产科护理学】某妇女，28岁，白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。最可能的诊断为

　　A.滴虫性阴道炎

　　B.念珠菌性阴道炎

　　C.老年性阴道炎

　　D.宫颈炎

　　E.子宫内膜炎

　　学员提问：针对此题，给我讲一下相关知识吧？

　　【答案及解析】本题选A。

　　滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多，白带呈灰黄色稀薄泡沫状。滴虫在碱性环境中生存力较强，月经前后，隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。医学.全在.,线提,供www.med126.com其传染途径有：直接传染：借性交传播；间接传染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗，治愈率高。

　　滴虫性阴道炎临床表现

　　1.外阴搔痒，主要部位为阴道口及外阴，或有灼热，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。2.阴道分泌物增多，呈灰黄色稀薄泡沫状，若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性，可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血，常见散在红色斑点，粘膜乳头增生呈杨梅状。

　　滴虫性阴道炎诊断依据

　　1.外阴搔痒、灼热或疼痛，白带增多，呈灰黄色稀薄泡沫样，混合细菌感染呈脓性，有臭味。2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。

　　滴虫性阴道炎治疗原则

　　1.注意个人卫生，注意不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸（5～10分钟)消毒，治疗期间避免性生活。2.全身用药。3.局部用药。4.改变阴道酸碱度，以提高疗效。5.已婚者，应检查对方，若为阳性，应同时治疗。

　　【儿科护理学】学龄前儿童少尿的标准是一昼夜尿量少于

　　A.400ml

　　B.300ml

　　C.200ml

　　D.100ml

　　E.50ml

　　学员提问：为什么选B？

　　【答案及解析】本题选B。

　　小儿排尿及尿液特点：

　　新生儿生后不久即排尿，最迟可延迟至生后36小时左右。1.5～3岁小儿主要通过控制尿道外括约肌和会阴肌而非逼尿肌来控制排尿；3岁时小儿已能通过控制膀胱逼尿肌收缩来控制排尿，若不能控制膀胱逼尿肌收缩，则可能出现白天尿急尿频，偶尔尿失禁和夜间遗尿，称为不稳定膀胱。

　　婴幼儿排尿次数较多，每日10～20次左右，学龄前和学龄儿童，每日排尿6～7次。新生儿尿量每小时＜1.0ml/kg为少尿，每小时＜0.5ml/kg为无尿。儿童一昼夜尿量＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml即为少尿，一昼夜尿量＜30～50ml称为无尿。