2011年度护士/师/主管护师资格考试知识点(3)

知识点11：子宫脱垂的临床表现
　　1.症状 轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后 “肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。
　　子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。
　　2.体征 子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：
　　Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。
　　轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。
　　重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
　　Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
　　轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
　　重型：部分宫体脱出阴道口。
　　Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。www.med126.com

　　知识点12
　　目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1)（头部、面部、颈部各占3%)；双上肢占18%（9×2)（双上臂7%，双前臂6%，双手5%)；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3)（前躯13%，后躯13%，会阴1%)；双下肢（含臀部)占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%)（9×5+1)，（女性双足和臀各占6%)。

　　知识点13：
　　呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。

　　知识点14：
　　子宫体与子宫颈的比例婴儿为1：2，成人为2：1

　　知识点15：
　　补钾原则
　　1.不宜过早 输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应给予补钾。
　　2.不宜过浓 静脉滴注液含钾一般不超过0.3％。
　　3.不宜过多 成人每日补钾2～3g，严重补钾不超过6～8g，小儿每公斤体重0.1～0.3g。