2011年度护士/师/主管护师资格考试知识点(20)

知识点72：舒张期杂音

　　二尖瓣区的舒张期杂音为一隆隆样的递增性杂音，较局限，由器质性和相对性的二尖瓣狭窄所致。

　　舒张期杂音

　　二尖瓣区：

　　风湿性二狭

　　左房粘液瘤

　　相对性二狭

　　主动脉瓣区：

　　风湿性主闭

　　主动脉瓣钙化

　　主动脉瘤

　　主动脉瓣赘生物

　　肺动脉瓣区：

　　相对性肺闭

　　三尖瓣区：

　　相对性三狭

知识点73：异常心音

开瓣音
二尖瓣开放拍击音，是二尖瓣狭窄时，于第二心音之后出现的一个音调较高，而清脆的异常心音，它的出现表示瓣膜有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术条件之一。

大炮音
大炮音为3度房室传导阻滞时，心房和心室同步收缩而产生的类似于开炮时的轰轰音。

知识点74：氧浓度和氧流量的关系为：医学全在线www.med126.com
　　吸氧浓度（%)＝21+4×氧流量（L/min)
　　1.低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
　　2.中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
　　3.高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
　　4.高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2～3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

知识点75：
　　低渗性脱水用2/3张含钠液，等渗脱水1/2张含钠液，高渗脱水补给1/3～1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难可先按等渗性脱水处理。