2011年度初级护士考试冲刺必备考点知识(3)

*营养不良如何来分度？

　　答：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；

　　Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25％。

　　Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40％。

　　Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40％以上。

　　*试述小儿肺炎合并心衰的临床表现？医学全在.线提供

　　答：（1)呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀。

　　（2)心率增快，在160～180次／分以上，而且不能以体温升高而呼吸困难来解释，又与肺炎病情进展不一致。

　　（3)肝脏迅速增大，超过2厘米以上。

　　*小儿缺氧时用氧浓度多少为宜？ 小儿氧中毒主要可引起哪些病症？

　　答：小儿缺氧时用氧浓度30～40％（2～4升／分)为宜，严重缺氧时可达50％（6～8升／分)。

　　小儿氧中毒主要可引起肺损伤，眼晶体后纤维增生，中枢神经系统损伤。

　　*幼儿急疹的临床特点？

　　答：起病急，高热，体温可达39～41℃，持续3～5天可骤降，体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹，1～2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。

　　*什么是护理程序？由哪几个阶段组成？

　　答：护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对病人进行主动、全面的整体护理，使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段组成。

　　*如何实施护理计划？

　　答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：

　　（1)由护士直接为护理对象提供护理。

　　（2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。

　　（3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。

　　（4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。

　　（5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

　　*当今医院感染的主要危险因素有哪些？

　　答：主要有四个方面：医学全在线www.med126.com

　　（1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。

　　（2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。

　　（3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。

　　（4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。