2016年中医护理主管护师考试指导知识点-异位妊娠的辨证

主管护师中医护理学指导：异位妊娠的辨证

　　【辨证】

　　卫生资格考试：本病病位冲任、胞宫、胞脉、胞络，在发病过程中应判断异位妊娠已破损或未破损。

　　一、未破损型：由于孕卵在输卵管着床发育，胞络瘀阻，气血运行不畅，故形成一侧包块，压痛隐痛。孕卵滞于子宫外，生长受阻，故阴道出血时沥，脉弦滑为妊娠之征。

　　二、已破损型：指输卵管妊娠流产或破裂 中国卫生人才网 医,学.全.在.线搜集,整理

    (一)休克型：孕卵停滞于子宫外，胀破脉络，故突发下腹剧痛，络伤血崩，阴血暴亡，气随血脱，致面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、恶心呕吐、烦躁不安、血压下降或测不到，脉微欲绝或脉细无力。

　　(二)不稳定型：输卵管妊娠破裂后，时间不长，病情不稳定，有再次发生内出血的可能。脉络破损，伤络而血溢，血不循经而成瘀，瘀血阻滞不通，腹痛拒按，压痛反跳痛，阴道少量出血，腹痛逐渐减轻，血压平稳，脉细微。

　　(三)包块型：输卵管妊娠破裂时间长，腹腔内出血已形成血肿包块者。络伤血溢于少腹成瘀、瘀积成癥，故血肿包块形成。(陈旧性宫外孕)腹痛逐渐消失，可有下腹坠胀及便意感，阴道出血停止;舌质黯或正常，苔薄白，脉细涩为瘀血内阻。

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