2011年度初级护士辅导 心脏病证护理不寐

不寐又称失眠、不得眠。是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。轻者难以入寐、或寐而易醒，醒后能再睡，亦有时睡时醒，寐之不实者；严重者则彻夜不虑。本证可单独出现，但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。

　　病因病机 邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。

　　（1) 情志不遂、肝火扰动：情志内伤，肝郁不舒，郁而化火，肝火扰动心神；或素体肝阴不足，肝阳上亢，扰动神明而不寐。

　　（2) 胃中不和、夜卧不安：暴饮暴食，脾胃受伤；或宿食停滞、酿成热痰，壅遏中焦；痰热上扰，胃气不和，则夜卧不安。

　　（3) 思虑劳倦太过、伤及心脾：心伤则心血暗耗，心阴亏虚神不守舍；脾伤则生化乏源，营血亏少，不能上奉于心，心失所养而心神不宁。www.med126.com

　　（4) 肾阴亏虚，心阳独亢：素体肾亏或久病肾虚，肾水不足不能上济于心，水不济火，心肾不交，心火独亢，扰动神明，心神不宁而不得寐。

　　（5) 心虚胆怯，心神不宁，心胆气虚，暴受惊骇，情绪紧张善惊易恐，惊恐伤神，心虚不宁而寐不安。

　　养生指导（1) 起居有常，养成良好的生活习惯，定时作息。

　　（2) 讲究饮食卫生，不暴饮暴食或食之过饱。

　　（3) 善于自我调节心理平衡，保持乐观情绪、避免七情刺激。

　　（4) 学会简单的自我安眠法。

　　① 诱导催眠法：默念数字，或听单调的滴水声，钟表滴答声。

　　② 自我按摩法。

　　③ 坚持每日作气功。