外科护理的考点：颈椎病的临床特点

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颈椎病的治疗原则：

　　1.非手术治疗

　　（1)枕颌带牵引：使用于脊髓型颈椎病以外的各型颈椎病。

　　（2)颈托或围领制动。

　　（3)推拿按摩、理疗。

　　（4)药物对症治疗，但不宜长期使用。

　　2.手术治疗

　　用于诊断明确，非手术治疗无效或反复发作或脊髓型颈椎病症状进行加重者。手术途径有：前路手术、前外侧路手术及后路手术。

颈椎病的临床特点：

　　1.神经根型颈椎病：发病率最高。开始颈痛颈部僵硬，继而向肩部及上肢放射，颈部活动时疼痛加剧；上肢感觉异常，肌力和手握力减退。体征：患侧颈部肌肉挛缩，头喜偏向患侧，肩部上耸；颈肩部压痛，颈部和肩关节活动受限；上肢牵拉试验及压头试验阳性。CT和MRI检查可帮助诊断。

　　2.脊髓型颈椎病：早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走或持物不稳等侧束、锥体束损害表现为最早症状；随病情加重，发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。CT和MRI检查可帮助诊断。

　　3.椎动脉型颈椎病：www.med126.com主要症状有：
（1)眩晕：为主要症状。
（2)头痛：多为发作性胀痛，多位于枕部或顶枕部，常伴植物神经功能紊乱症状。常伴植物神经功能紊乱症状。
（3)视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。
（4)猝倒：突发，多在头部突然转动或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。

　　4.交感神经型颈椎病：可持续交感神经兴奋或抑制症状。

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