初级护师考试：《答疑周刊》2011年第3期

【妇产科护理学】阴道灌洗一次冲洗液量为

A.300～400ml

B.500～800ml

C.900～1000ml

D.1100～1200ml

E.1300～1500ml

学员提问：为什么选B？

【答案及解析】本题选B.

阴道灌洗操作方法

1.向病人解释，屏风遮挡病人。

2.嘱病人脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。医学.全在线www.med126.com

3.按需要配制灌洗溶液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床面适当位置处，排去管内空气，试溶液温度适当后备用。

4.打开灌洗包，在小碗内倒入适量20%肥皂溶液。

5.进行阴道灌洗，顺序为：

1)第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗阴裂→左侧小阴唇→右侧小阴唇→左侧大阴唇→右侧大阴唇。

2)第二把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗宫颈穹隆→阴道前后壁。

3)用灌洗液将外阴肥皂液冲净。

4)戴一次性手套，安置窥器充分暴露宫颈，用灌洗液冲洗宫颈、穹隆及阴道前后壁；轻巧转动窥器，暴露宫颈、穹隆、阴道壁用冲洗液冲净分泌物。

6.灌洗液即将流完时（约剩100ml)，拔出灌洗头，再冲洗外阴部，然后扶病人坐于便盆上，让阴道内存留的液体流出。

7.撤去便盆，擦干外阴，协助病人穿好裤子，整理用物。

8.脱手套，洗手。

【内科护理学】子宫颈癌首选的普查方法

A.宫颈刮片细胞学检查

B.分段诊断性刮宫

C.接触性出血

D.月经量增多

E.绝经后阴道不规则出血

学员提问：为什么选A？

【答案及解析】本题选A.

子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～10%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

【儿科护理学】哪项不属于佝偻病骨骼改变的是

A.颅骨软化

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