《护理学基础》：颅骨骨折脑脊液外漏护理常规

颅骨骨折脑脊液外漏护理常规是护士应该掌握的内容，同时也是主管护师考试要求掌握的重点，医学全在线对护士/护师资格考试资料进行了相关整理供考生参考

颅骨骨折脑脊液外漏护理常规：

一、为了有利于静脉回流，减轻颅内压，患者应将床头抬高15-30度，医学全在,线www.med126.com①避免漏出的脑脊液回流人颅内引起逆行性颅内感染；②借重力作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜漏孔区，减少脑脊液漏出，促使局部粘连而封闭漏口，以防止复发，将此体位维持到脑脊液漏停止后3-5天。

二、防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外，经常以盐水棉球擦洗、酒精消毒，剪去患侧耳后头发，及时更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫，不作耳鼻冲洗、滴药，以防液体逆流。

三、仔细进行口腔护理，因口腔与颅内缝隙相通，保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔，以免口腔感染的发生。

四、注意颅内感染：

①观察脑脊液外漏颜色变化。正常脑脊液应无色、无味、透明，否则视为异常。遇到此类情况应立即报告医师。同时以无菌试管直接接取滴出液送检。

②观察外漏脑脊液量的变化。日出量是否逐渐减少，医学.全在线www.med126.com可间接判断伤口的愈合。③密切观察体温变化。若体温在38℃以上持续不降，且观察脑膜刺激症（头痛、呕吐、颈项强直)。及时处理异常情况。

五、准确、及时使用抗生素。应避免使用大剂量广谱抗生素所致的致霉菌感染，此类病人使用抗生素时应由低档到广谱，同时辅以免疫增强剂，加强支持疗法。严密观察抗生素疗效，控制抗生素滴速，以每分钟30-40滴为宜。

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