2012年度执业护士资格内科护理：糖尿病酮症酸中毒昏迷护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的一种并发症，对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。

糖尿病酮症酸中毒（简称DKA)是糖尿病最严重的并发症之一，多发生在胰岛素依赖型病人，其诱因有：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量，医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等，有时无明显诱因。由于体内胰岛素相对或绝对不足，靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖，高血酮的一组临床综合征。对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。

严密观察病情

1)体温、脉搏、呼吸、血压等一般生命体征的观察。

2)准确记录出入量，防止严重失水。

3)定时测定血钾、钠、钙、氯，防止电解质平衡紊乱。

4)观察血糖、尿糖，二氧化碳结合力的变化，严防低血糖。

5)观察神志、意识等中枢神经功能。

按重症护理

置单人房间内，保持病室安静，空气新鲜，并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。

皮肤护理，预防褥疮

勤翻身，勤擦洗，勤更换，并建立床头翻身卡，以杜绝褥疮的发生。因一旦发生将加重病情，延长病程，严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。注意保暖，避免烫伤。

口腔护理

由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，抵抗力降低，暂未进食，因而细菌可在口腔内迅速繁殖，易致口腔气味重，进而产生炎症，溃疡等，通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。

留置导尿护理

患者尿失禁，易污湿床单，故留置导尿，但应每日会阴擦洗，生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。

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