2012年椎管内麻醉护理方法

（一)蛛网膜下腔阻滞

1.一般护理

（1)麻醉前：禁食、禁水同术前准备；局麻药过敏试验；检查脊柱有无畸形及穿刺部位有无皮肤感染灶。

（2)麻醉后：常规去枕平卧6～8小时；监测生命体征直到平稳；吸氧；防止麻醉后并发症的出现。

2.常见并发症的护理

（1)低血压

（2)恶心、呕吐

（3)呼吸抑制

（4)头痛

（5)尿潴留

（二)硬脊膜外阻滞

1.一般护理

（1)术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，待血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

（2)监测生命体征直到平稳；吸氧；防止麻醉后并发症的出现。

2.常见并发症的护理

（1)全脊麻：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。

（2)局麻药毒性反应：轻度毒性反应可出现精神紧张，心跳过速，头晕，耳鸣等症状，严重毒性反应较为稀少。静脉注射麻黄碱及阿托品，病情可缓解。

（3)穿刺异感

（4)其他：穿刺部位感染、导管折断、血肿。

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