2012年度执业护士资格妇科护理:分娩全方位的产程护理

　分娩过程由三个过程组成，即：从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程；从宫口开全到胎儿娩出为第二产程；从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。

　　一、第一产程的护理

　　由于产妇对分娩过程不了解，临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、情绪紧张。因此，在第一产程中，医务人员应运用所掌握的医学知识，通过谈话、听音乐，向产妇讲解产程进展的每个环节，以及新生儿护理知识等，及时解决她们提出的问题和需要，消除产妇的不安情绪，使产妇感到亲切信赖，情绪稳定，以造成良好的心理因素。同时指导做深呼吸，或帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻疼痛，避免过多地消耗体力。鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程进展。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。对吵闹不安者，要更加热情，细心、耐心地照护并给予安慰，并激发其对美好未来的追求。

　　二、第二产程的护理

　　在第二产程中，医务人员要更加和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释，给产妇安全的感觉。摇高产床后半部靠背30°～45°，帮助产妇双足蹬于产床两侧腿架上，双下肢屈曲，大腿贴近腹部充分外展。指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖。以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。

　　三、第三产程的护理

　　胎儿娩出后，可引起情绪激动，表现为沮丧或兴奋医学.全在.,线提,供www.med126.com，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。此期，一方面给予子宫收缩剂，同时配合按摩子宫，加强宫缩预防产后出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，让母婴早接触、早吸吮，以刺激乳汁分泌，加快子宫恢复。这样不仅能让产妇感受到初为人母的艰辛和幸福，也能避免因情绪波动而导致产后出血。

　　总之，在分娩过程中，做好全方位的产程护理，在产妇临产的关键时刻将特别的关爱送给产妇，帮助她顺利地完成自然分娩，减少了剖宫产和难产，这不仅关系到母婴安康、家庭幸福，也真正体现了世界卫生组织倡导的“爱母分娩”行动的实质——回归自然。

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