2012年度执业护士资格妇科护理:痛经防治护理完全手册

　痛经几乎是每个女性必经之路，痛经困扰不仅影响众多女性正常生活，而且还可能引发其他疾病。

　　一、到底什么是痛经呢？

　　痛经其实分两种原发性痛经和继发性痛经。

　　1、原发性痛经

　　原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹部疼痛，影响正常生活及工作，生殖器官没有明显的病变，又称功能性痛经，多见于初潮后不久的青春期少女和未生育的年轻妇女。中医学称之为“经行腹痛”。

　　2、继发性痛经

　　继发性痛经均有相应的生殖器官病变，因此一定要先治疗引起痛经的生殖器官病变。

　　像宫颈管狭窄的患者，分娩后宫颈管狭窄的情况得到改善医学.全在.,线提,供www.med126.com，自然不会出现经血淤滞、排出不畅的痛经了。盆腔炎的患者，经抗炎治疗后盆腔状况改善，痛经的情况也会缓解。

　　引起继发性痛经最常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。笔者曾数次诊治过这样的病例：未婚女子在初潮多年后开始痛经，自己和家长都以为没有结婚，应该不会患妇科病，痛经时忍一忍或吃一粒止痛药就过去了。数年以后，在进行婚前检查时，却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿，对生育能力构成了巨大的威胁。

　　二、引起痛经的常见原因有那些呢？

　　引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：

　　（1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　（2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　（3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　（4)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

　　（5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　（6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　（7)子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG)含量升高，前列腺素E2（PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

　　（8)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

　　（9)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

　　（10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环)也易引起痛经。

　　（11)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

　　（12)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

　　三、如何预防痛经的发生

　　痛经固然在月经过后会自然消失，但若不采取积极的预防措施坐等苦熬，将会造成肉体和精神上的痛苦。首先要预防痛经的发生，做到平时加强体格锻炼，消除对月经的恐惧、忧虑和紧张情绪；注意经期卫生，行经时避免过度劳累，少吃寒凉生冷或刺激性的食物，并避免淋雨或洗冷水澡、在冷水中劳动等。发生痛经时，轻者可以服去痛片、安定片等药，短时间就可以止痛。重者可用阿托品、6542等解痉药物。也可以用单方或中药治疗，如艾叶10克、生姜5片、红糖适量煎水后热服；或用益母草（干)30克和红糖适量水煎服。
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