2012年度中医护师初级师辅导:肺痈中医护理

　　肺痈是以发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭脓血浊痰为其临床特征，本病首见于《金匮要略。肺瘘肺痈咳嗽上气病》篇，该篇有“咳而胸满振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓，如米粥者，为肺痈”的记载，并提出“始萌可救，脓成则死”的预后判断，以强调早期治疗的重要性，同时还指出成脓者治以排脓，未成脓者治以泻肺，分别制订了相应的方药，《外科正宗》根据病机演变及证候表现，提出初起在表者宜散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺排脓，脓溃正虚者宣补肺健脾等治疗原则。

　　1.作息及饮食

　　病情急性期应卧床休息，病情好转后应鼓励患者下床活动促使脓痰易排吐，室内安静清洁，阳光充足，空气流通。饮食以清淡半流质为宜，多吃薏仁粥以助排脓，高热期进流质及水果，慢性期可食半流质饮食，如鸡蛋、瘦肉等营养食物。

2.心理

　　做耐心细致的思想工作，加强精神护理，消除患者顾虑，以增强其治疗信心。

　　3.观察体征、症状

　　观察痰液的性质、颜色、量（要分层观察)、特殊的腥臭味，咯血，体温，呼吸的变化，均应正确记录，指导患者做顺位引流，以加速脓痰的排除，痰液应作消毒处理。

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