护士资格考试论文指导：怎样更好的预防临床输液反应

在我国，临床输液治疗是一种常规治疗手段，且输液用量较大。而输液反应是临床输液治疗中一种常见的不良反应，诱发临床输液反应的原因较多，本文就怎样更好的预防临床输液反应作初步论述。

1 输液反应的原因

1.1制剂质量因素 ①注射用水、原辅料不合格所致；②配制所用的容量、管道等处理不当；③生产车间空气净化达不到要求；④配制过程中人为因素所致；⑤灭菌不符合要求；⑥批量产品自身热原水平不均一性，这是导致临床输液反应的重要原因。

1.2药物本身具有不良反应 如头孢类对过敏体质者可能发生过敏反应；氨基糖苷类抗生素既有副作用也可以引起过敏反应医学全在线搜集整理www.med126.com；个别中药注射剂因处理不当很容易引起输液反应。

1.3联合用药的影响 多种药物联合应用易造成液体pH值的改变，pH值的高低直接影响机体的缓冲能力，可出现酸碱中毒，输液配伍其他注射剂时热原量的累加作用，像青霉素粉针、维生素C、林可霉素等注射虽规定作热原检查，但热原检查是一限度试验，且要保证药液的热原总量就要因累加作用而增加，一旦达到人体耐受的限量时，即可引起热原反应。配伍的品种越多，热原量累加就愈大，引起反应的可能性就随之增大。

1.4加药配液时环境的影响 配药种类多，加药次数频繁，污染的机会增多。治疗室的空气所有净化不符合要求，护理人员操作不当，药物暴露时间长，这也是造成输液反应的因素之一。

1.5患者对热原质敏感程度的个体差异 一般来说，营养不良、体质差、基础体温偏高的患者，对热原质相对敏感。由于输液制剂的热原检查为限度试验，有些产品虽然合格，但热原质含量相对较高。如果对热原质敏感的患者使用这种产品即有可能发生热原反应医学全在线搜集整理www.med126.com。另外，某些疾病自身也可增加机体对热原质的敏感程度。我们在临床调查中注意到，患心脑血管系统疾病的患者，输液反应发生率相对较高。这种相关性及机理有待进一步研究。

1.6液体配制后放置时间过长 即启封加入药物后存放时间过久，有时长达5h之多。在存入过程中，因药物存放时间过久，使药物降效和致敏物质增加，导致输液反应和毒副作用。如青霉素，配制后稳定性较差，易形成过敏性物质青霉稀酸。连续输液时间在24h以上，未能做到每天更换输液器具，尤其是开放式输液，由于时间过长，液体及输液器具更易被污染而导致输液反应的发生。

所以要对输液器具彻底消毒，检验符合要求，方可在临床上使用。

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