巨大胎儿高危因素

流行病学调查发现巨大胎儿的发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素有关。

1.糖尿病

糖尿病孕妇巨大胎儿的发生率为26%，而无糖尿病孕妇的发生率仅为5%～8%。其原因可能是孕妇血液中葡萄糖含量升高，通过胎盘进入胎儿血循环，而胰岛素不能通过胎盘，致使胎儿长期处于高血糖状况，刺激胎儿胰岛β细胞增生，分泌大量胰岛素，或胰岛素样生长因子医学全在线搜集整理www.med126.com，活化氨基酸转移系统，促进脂肪、蛋白合成并抑制脂解作用，使胎儿脂肪聚集，导致巨大胎儿。

2.营养与孕妇体重

孕妇孕前体重与巨大胎儿有关，当体重指数BIM（体重／身高2)大于30kg/m2，巨大胎儿的发生率明显增加；孕期营养过剩、肥胖、体重过重等均可发生巨大胎儿。有研究表明孕期体重过重者发生妊娠期糖尿病、巨大胎儿、肩难产的几率较体重偏低者明显增高。

3.遗传因素

巨大胎儿的发生与遗传关系密切。身材高大的父母其子女为巨大儿的发生率高；不同民族、不同种族巨大胎儿的发生率各不相同。

4.环境因素

巨大胎儿的发生可能与环境有关医学全在线搜集整理www.med126.com。高原地区由于空气中氧分压低，巨大胎儿的发生率较平原地区低。

5.产次

巨大胎儿多见于经产妇，有资料报道胎儿体重随分娩次数增加而增加。

6.过期妊娠

少数过期妊娠胎盘功能正常，子宫胎盘血供良好，使胎儿不断生长发育，体重随孕期延长而增加。医学全在线搜集整理过期妊娠巨大胎儿的发生率较足月妊娠发生率增加3～7倍，肩难产发生率增加2倍。

7.羊水过多

羊水过多者巨大胎儿发生率高于羊水过少者。

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